“大姨妈”突然大量造访!你需要提高警惕!
月经,俗称“大姨妈”,是女性的老朋友,每月都要“见”一次,它的时间、量、伴随症状等的变化是女性健康的晴雨表,是发现和诊断许多疾病的重要线索。平均30-50ml,4-6天,是每位女性期待的健康指数。但很多“大姨妈”较为任性,量多或量少,经期提前或延后,周期较长等情况比比皆是。
月经过多,一是指出血量过多,超过80ml,可以简单地用每次月经期所使用的卫生巾量来衡量,正常的用量平均一天换4-5次,每周期不超过2包(10片)卫生巾。如果卫生巾超过3包还不够,差不多每片卫生巾都湿透,就属于月经过多了。二是指行经时间过长(正常的为7天以内)。当突然出现月经增多时,就意味您可能被某种妇科疾病缠上了。
宫颈肥大
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种,主要症状有月经过多,白带多呈脓性,痛经,下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛及性生活出血等。严重的可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连,导致不孕,增加诱发宫颈癌几率。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退。子宫肌瘤可无症状,主要症状是子宫内膜出血,表现为周期性经血增多,月经不调。如果月经突然变得不规律,或有以下几种情况之一,应提高警惕:月经过多,出血有周期性,常伴有经期延长;月经周期缩短,月经量多;不规则出血,月经失去正常周期性,经量时多时少,淋漓不尽,持续时间长。通常可经盆腔超声、宫腔镜检查发现,确诊可通过术后病理检查。
子宫腺肌症
子宫腺肌症是属于子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长过程的一种疾病,此病多发生于30~50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症的常见症状为月经过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直月经结束。部分患者可有经间期出血、不孕。可根据典型病史及体征作出初步诊断,结合影像学检查,如血CA125、盆腔超声等诊断,确诊需病理检查。
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是女性常见的子宫内膜病变之一,为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致。息肉大小数目不一,多位于宫体部,借助细长蒂附着于子宫腔内壁。当子宫内膜息肉多发或较大时,在生育期主要表现为月经量过多、月经周期不规律等,绝经期表现为不规则阴道出血,还可能会导致不孕。
目前多以超声诊断为主,子宫腔内声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉选的治疗方法,但息肉易复发。子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后阴道流血者,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。
子宫内膜局部异常
发生在有规律且有排卵的周期,排查未发现其他原因可解释时,考虑为原发于子宫内膜局部异常所致。症状如仅是月经过多,可能是调节子宫内膜局部凝血纤溶功能的机制异常,还可仅表现为月经间期出血或经期延长,可能是子宫内膜修复的分子机制异常,包括子宫内膜炎症、感染、炎性反应异常和子宫内膜血管生成异常。