什么是纳氏囊肿？

子宫内膜异位症,是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫外生长,并在其他部位形成异位病灶。在子宫外生长的内膜异位病灶称为“子宫外内膜异位症”,在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。

以下我们来了解一下子宫内膜异位症的一种病理表现-纳氏囊肿。

纳氏囊肿是经血逆流至宫颈管,然后种植在卵巢内形成的潴留性囊肿,是最常见的一种卵巢子宫内膜异位囊肿。由于异位的子宫内膜在发生、发展过程中,在卵巢内形成了一种逆向生长的过程,因此在形态上呈现出与宫颈粘液性腺体相似的潴留性囊肿。

为什么会得纳氏囊肿?

子宫内膜异位症在临床上分为两类:一是原发性,即子宫内膜异位症是一种疾病,而不是一种病理表现;二是继发性,即子宫内膜异位症是一种疾病的临床表现。继发性的病因比较复杂,主要包括以下几种:

1.剖宫产:剖宫产术后子宫内膜种植在手术切口上,导致子宫内膜异位症的发生。

2.经血逆流:月经期间,异位的子宫内膜随着经血从茵道排出,种植在盆腔脏器或者腹腔等部位,形成异位病灶,导致子宫内膜异位症的发生。

3.炎症:子宫内膜异位症患者中,有部分患者有子宫内膜炎、宫颈炎等炎症病史。

4.免疫因素:研究发现,子宫内膜异位症患者体内有免疫功能紊乱的现象,这也是导致子宫内膜异位症发病的原因之一。

5.种植学说:有学者提出,子宫内膜异位症的发生与种植学说有关,认为异位的子宫内膜在种植过程中,如果遇到了免疫排斥反应或者机械性阻挡,就会停止生长,形成了局部的异位病灶,最终导致了子宫内膜异位症的发生。

6.化学因素:研究发现,某些化学物质,如人工香料、口服避孕药等,可以诱发子宫内膜异位症的发生。

子宫内膜异位症的诊断

子宫内膜异位症的诊断主要依据患者的临床症状和体征,结合影像学检查和内分泌检查进行综合诊断。目前,临床上主要采用手术和药物两种方法进行治疗。

手术治疗主要包括:卵巢巧克力囊肿切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等。对于有生育要求的患者,可以采用保留生育功能的手术方法,如保留卵巢的综合治疗、单纯病灶切除术等。

药物治疗主要包括:孕三烯酮、内美通、达那唑等药物,这些药物能够抑制卵巢功能,减少体内雌激素的分泌,从而减少异位内膜的生长,缓解症状。但是,药物治疗只能缓解症状,不能根治子宫内膜异位症,停药后,异位内膜还会继续生长。

因此,在临床上,我们常常采用药物联合手术的综合治疗方法,以达到最佳的治疗效果。